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大肠癌

直肠癌是一种发病率和死亡率非常高的恶性肿瘤,全球每年发病例高达102万。我国直肠癌发病率日益增高,已超过世界的2倍,且呈现年轻化的趋势。目前直肠癌的具体病因仍不十分清楚,其发病与遗传因素、饮食习惯、生活习惯、环境因素等有关。


唯安温馨提醒您:注意直肠癌早期症状排查


1. 贫血:当长期慢性失血,超过机体造血的代偿功能时,病人即可出现贫血这种,大肠癌的早期症状。肿瘤阻塞,当肿瘤长至相当体积,或浸润肠壁肌层时,可引起肠管狭窄,肠腔变小,肠内容通过受阻。


2. 腹胀、腹痛:原因是由于肠道功能紊乱,或者肠道梗阻而致。部位多集中在中下腹部,多为隐痛或胀痛,还有渐渐加重的趋势。


3. 便血:因病变距肛门较近,血色多呈鲜红色或暗红色,且往往是血便分离,只在出血量较多时,才可见大便呈棕红色、果酱样。右半结肠癌病人中有这种,肉眼可见的便血者占36。5%。这也属于大肠癌的早期症状表现。


4. 大便习惯和性状改变:直肠癌患者大便次数可增多,但每次排便不多,甚至根本没有粪便,只是排出一些黏液、血液,且有排便不尽的感觉。当大肠肿瘤相对较大且有糜烂、溃疡或感染时,才可能发生大便习惯、次数的改变,以及便秘或不明原因的腹泻。如果癌肿突出向直肠腔内生长,导致肠腔相对狭窄,则排出的大便往往变细、变形,可呈扁形,有时变形的大便上附着一些血丝。


面对直肠癌如此高发病率的严峻形势,如何有效进行治疗就显得更为刻不容缓。内地医疗资源紧张,而直肠癌的病情又较为复杂,治疗难度相对较大,部分患者为了能够更准确地了解自己的病情以及如何合理治疗,往往会前往医疗体系较为全面和完善的香港进行就医。而香港,则以高水平的医疗技术和温馨的服务环境受到了大陆患者的广泛青睐。


香港如何治疗直肠癌?


治疗方法一:手术治疗


(1)经腹会阴联合切除。适用于距肛缘不足7cm的直肠下段癌,切除范围包括乙状结肠及其系膜、直肠、肛管、肛提肌、坐骨直肠窝内组织和肛门周围皮肤、血管在肠系膜下动脉根部或结肠左动脉分出处下方结扎切断,清扫相应的动脉旁淋巴结。腹部作永久性结肠造口(人工肛门)。此手术切除彻底,治愈率高。


(2)直肠癌前侧切除术。适用距肛缘12cm以上的直肠上段癌,在腹腔内切除乙状结肠和直肠大部,游离腹膜反折部下方的直肠,在腹膜外吻合乙状结肠和直肠切端。此手术的损伤性小,且能保留原有肛门,较为理想。若癌肿体积较大,并已浸润周围组织,则不宜采用。


(3)保留肛括约肌的直肠癌切除术。适用于距肛缘7~11cm的早期直肠癌。如癌肿较大,分化程度差,或向上的主要淋巴管已被癌细胞梗塞而有横向淋巴管转移时,这一手术方式切除不彻底,仍以经腹会阴联合切除为好。现用的保留肛括约肌直肠癌切除术有借吻合器进行吻合,经腹低位切除-经肛门外翻吻合,经腹游离,经肛门拖出切除吻合,以及经腹经骶切除等方式,可根据具体情况选用。


治疗方法二:放射治疗


适用于不能手术的晚期直肠癌或手术前、后照射。照射能使肿瘤缩小,提高手术切除率,减少局部复发率。现时,香港配备了最新放射治疗系统——高速螺旋放射治疗系统(TomoTherapy)。治疗前,TomoTherapy治疗方式像螺旋CT扫描一样,放射线逐层围绕肿瘤进行360度旋转聚焦照射,更加提高了肿瘤照射剂量和剂量分布的均匀性,更好保护肿瘤周围正常组织。与内地传统放射治疗技术相较,准确性自然更高。


治疗方法三:免疫治疗


以PD-1为代表的免疫疗法是治疗直肠癌的一种全新的方法。PD-1免疫疗法是基于人体免疫系统中,对肿瘤细胞具有很好的识别和抑制作用的免疫细胞,通过增强免疫细胞识别癌细胞能力,达到灭杀肿瘤的更好效果,且能够避免其他治疗方法造成的“不彻底、副作用大”等弊端,延长患者生存时间。


香港会在直肠癌术后或放化疗后联合免疫治疗,可以精确杀死手术后残余癌细胞,提升手术和放化疗治疗效果,提高患者机体免疫能力,更好的防转移,防复发。


治疗方法四:靶向治疗


所谓靶向治疗,是在细胞分子水平上,针对已经明确的致癌位点(该位点可以是肿瘤细胞内部的一个蛋白分子,也可以是一个基因片段),来设计相应的治疗药物,药物进入体内会特异地选择致癌位点来相结合发生作用,使肿瘤细胞特异性死亡,而不会波及肿瘤周围的正常组织细胞,所以分子靶向治疗又被称为“生物导弹”。


由于直肠癌发病率非常高,所以靶向治疗的发展也非常快,可以说每年都有新的靶向药物上市,给医生和病人提供了非常好的靶向药物和治疗选择。但是,由于内地在药物进口方面限制比较严格,目前内地治疗直肠癌的靶向药并不多。而香港则没有这方面的限制,可以为直肠癌患者提供更为先进的靶向药物。

 

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