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肺鳞癌

肺癌的发病率和死亡率居所有恶性肿瘤的首位,每年诊断出的新发肺癌患者不断增多,其中肺鳞癌大约占肺癌的23%之多。由于肺鳞癌患者很少有基因突变,靶向治疗对其也束手无策。大多数肺鳞癌患者只能依靠化疗缓解病情,但疗效并不理想,还要承受较大的副作用。


PD-1/PD-L1免疫疗法的崛起使肺鳞癌患者迎来了新的治疗转机。医学研究发现,PD-1联合疗法治疗肿瘤有效率更高,针对肺鳞癌的治疗也表现出色,有望突破当前肺鳞癌治疗瓶颈,有效延长患者生存期!目前有三种PD1联合治疗肺鳞癌方案,具体治疗选择需在香港肿瘤专科医生指导下进行治疗。


肺鳞癌PD1联合疗法


PD-1抗体nivolumab+CTLA-4抗体ipilimumab


O药生产厂家公布重磅三期临床试验-Checkmate-227(这个大型三期临床试验共招募2500多人,包括肺鳞癌和肺腺癌)的初步结果:对于肿瘤突变频率(简称TMB)高于10mt/MB的肺癌患者来说,一线治疗直接使用PD-1抗体nivolumab联合CTLA-4抗体ipilimumab比使用化疗效果更好,可大幅度延长无进展生存期(PFS)。


肺鳞癌PD1联合疗法二


PD-1抗体Pembrolizumab+化疗


PD-1抗体Pembrolizumab生产厂家近日宣布,在治疗转移性肺鳞癌的III期临床试验中,Pembrolizumab联合标准化疗比单独标准化疗更能延长患者的生存期。药厂已经向FDA提交了肺鳞癌的一线治疗审批申请。


这项III期临床试验随机分配560名未经治疗的转移性肺鳞癌患者进入四组:Pembrolizumab联合卡铂+紫杉醇,Pembrolizumab联合白蛋白紫杉醇,卡铂+紫杉醇,和白蛋白紫杉醇治疗组。虽然此次没有公布具体临床数据,但是默沙东表示,对试验开始时早期入组的患者进行的分析显示,K药联合化疗已经达到了对于客观有效率的预期。也就是说,Pembrolizumab联合化疗的客观有效率时明显高于化疗的。


温馨提示:Pembrolizumab联合培美曲塞+卡铂已经获得了非鳞非小细胞肺癌的一线治疗(联合治疗组一年生存率高达69.2%,而单独化疗组只有49.4%)。这次Pembrolizumab联合标准化疗即将获批鳞癌的一线治疗。而且值得注意的是,Pembrolizumab联合化疗无需担心PD-L1的表达水平。


肺鳞癌PD1联合疗法三


PD-L1抗体Atezolizumab+化疗


2018年3月21日,制药巨头罗氏公司宣布:根据一个大型三期临床试验IMPower131的临床数据,对于晚期肺鳞癌患者,一线治疗直接使用PD-L1抗体Atezolizumab联合化疗(卡铂+白蛋白紫杉醇)比单独使用化疗效果更好,可以显著降低疾病进展或者死亡风险(PFS),安全性可控,具体临床数据在不久后也会公布出来。

肺鳞癌的治疗向来是一个困难重重的过程,直到PD-1/PD-L1免疫联合疗法的出现,这一治疗局面逐渐得到改善。相信随着临床研究的不断深入,PD-1/PD-L1免疫联合疗法将给肺鳞癌患者带来更多的惊喜。目前,PD-1/PD-L1免疫药物已在香港上市,由于这类药物属于肿瘤处方药,患者一定要通过正规渠道前往香港大型综合医院接受专业医生的用药指导,听取专业肿瘤医生的判断和用药建议,根据医生的诊症和评估确定用药方案。

 

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