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喉癌

喉癌是常见的头颈部肿瘤,其发生通常与吸烟、酗酒、长期吸入有害物质及乳头状瘤病毒感染等因素有关。近几年来,我国喉癌发病率呈现上升趋势,如何有效治疗喉癌,成为了患者们关注的问题。下面来了解一下香港官方汇总的不同分期喉癌治疗方法。

香港肿瘤专科医生介绍,5年生存率还取决于喉癌所发生的位置(声门,声门上或声门下)和分期。


声门型:大约60%的喉癌发生在声门。几乎80%的病例是在早期发现的,5年生存率为90%。当癌症处于最晚期并已扩散到身体的其他部位时,5年生存率为44%。


声门上型: 大约35%的喉癌发生在声门上。早期的5年生存率为59%,最晚期则为34%。


声门下型: 极少数情况下,喉癌发生在声门下。对于在声门下的癌症,5年生存率从最早期的65%到最晚期的32%不等。


香港如何治疗喉癌


目前,香港治疗喉癌有以下几种主要治疗方案:放疗,手术和化疗。手术和放疗是最常见的治疗方法。可以在放疗和/或手术之前或期间使用化疗来破坏癌细胞。


治疗方案和建议取决于几个因素,包括喉癌的类型和分期,可能的副作用,以及患者的偏好和整体健康状况。


一、手术治疗


手术是治疗喉癌的主要方法,香港医生会具体结合喉癌患者的病情选择手术治疗方法。具体有以下三种:


1、显微激光喉手术:显微激光喉手术治疗早期喉癌的优点是颈部无切口,创伤小,准确可靠,康复快。一般患者只需住院5~7天,即减少了患者的痛苦,又大大地缩短了的住院时间,同时也减轻了患者的经济负担。显微激光喉手术的适应症为早期喉癌。


2、喉的部分切除术:主要适用于声门型喉癌T1、T2和部分T3病变的病人,声门上型喉癌T1、T2、T3和部分T4病变的病人。根据病变部位和切除范围分垂直半喉切除术;水平半喉切除术;水平+垂直半喉切除术;次全喉切除术等,这是建立在对喉癌彻底切除的基础上,将喉部的正常的部分安全地保留下来,经过修复,恢复喉的全部或部分功能的手术,大约有60~70%左右的喉癌病人适合做这一类的手术。


3、喉全切除术:适用于较晚期的喉癌,因肿瘤的范围广泛,而不适合做各种术式的部分喉切除手术的病人,大约占30%左右,这一类病人由于切除了整个喉部,术后丧失喉部功能,需要重建发音功能,以便使患者能够重新回到工作及社会交往之中。


二、放射治疗


喉癌以鳞状细胞癌为主,鳞状细胞癌分化程度差,恶性程度高,但对放疗敏感。喉鳞状细胞癌分化程度以分化中等多见,对放疗比较敏感。放疗是早期喉癌的最好治疗方法之一,治愈率达90%。针对喉癌的放射治疗,香港普遍采用的放疗设备为VarianTrueBream™ 直線加速器,所采用的放疗方法为三维适形调强放疗技术。


香港肿瘤科医生科普:香港新引入美国瓦瑞安VarianTrueBream放射治疗机,可提供速弧放射疗法/呼吸调控速弧放射疗法。VarianTrueBream放射治疗机透过治疗规划系统在加速器机架的360度旋转期间,不断对机架速度、放射剂率及多叶式准直仪作出调控,从而提供精准的三维剂量分布治疗。除了有效提升肿瘤靶区的剂量均匀指数外,还可减低影响周围器官的辐射影响,以及更高效地进行治疗。


早期喉癌放疗的最大优点是:声音保持较好,因为没有手术,没有切除声带,所以没有手术所引起的较严重的声嘶现象。


三、化疗


化疗是利用药物来破坏癌细胞,通常是通过终止癌细胞的生长和分裂能力。


全身化疗进入血液以到达全身的癌细胞。给予化疗的常用方法包括静脉注射(IV)或口服(药丸或胶囊)。


化疗方案通常包括在一段时间内给出的特定数量的周期。患者可以同时接受1种药物或同时给予不同药物的组合。对于喉癌,可在手术,放疗或两者之间使用化疗,称为新辅助治疗。

四、同步放化疗


根据癌症的分期,可以使用同步放化疗。化疗能够增强放治的有效性。同步放化疗可以帮助人们避免进行喉切除术并保留喉部及其运作能力。


对于许多人来说,这是首选的标准治疗选择。然而,与单独放疗相比,同步放化疗可引起更多副作用。


五、靶向治疗


目前在香港针对喉癌只有一种靶向药:西妥昔单抗,被批准与头颈癌的放疗联合使用,用于尚未扩散的头颈部癌症。它还被批准用于化疗以治疗转移性癌症患者。


六、免疫治疗


目前香港医院有一种更为先进的治疗喉癌的疗法——PD-1免疫疗法。PD-1免疫疗法是基于人体免疫系统中,对肿瘤细胞具有很好的识别和抑制作用的免疫细胞,通过这些免疫细胞来达到治疗肿瘤疾病的效果。这就是所谓的“用病人自身的细胞治疗自身疾病”的原理。这种免疫疗法具有针对性,能抗击多种类型的肿瘤。

 

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