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痔疮


痔疮是什么成因?
痔疮是肛垫组织发生异常并有征状,其成因与排便习惯有密切关系。任何增加肛门压力的习惯,如长期便秘、排便时过分用力及时间过长等,都会影响肛门附近的血液循环,造成肛垫组织发生异常及肿胀,从而形成痔疮。

痔疮病征
痔疮常见于成年人。痔疮病征包括 :
大便出血 (若大便长期带血,更有可能引致贫血)
肿胀
疼痛
严重者可能出现痔疮突出,需要用手把痔疮推回去。若大便长期带血,更有可能引致贫血,而亦要排除结直肠癌。


诊断痔疮
一般可以用直肠镜检查肛门。但直肠镜有其限制,只能检查肛门部份,不能检查整条结直肠的情况。所以部份患者会接受较全面的大肠镜,以便排除其他导致大便出血的肠道问题,例如癌症、息肉、结肠炎等。详情可听取医生意见。


痔疮治疗:
保守治疗
改变生活习惯,多进食高纤维食物,多饮水,减少过份用力排便及避免排便时间过长。


药物治疗
现时有局部药物治疗,如栓剂,乳膏等,用于纾缓肿胀或出血等症状,另外亦有口服药物令痔疮血管收缩,适合早期痔疮患者,用以减低症状。


局部治疗
如橡皮筋结扎术,利用直肠镜,将橡筋圈套于病变根部,令组织遂渐坏死,然后自然脱落。不需住院,比较适合病征不太严重的患者。


痔疮手术
若痔疮问题严重,而以上方法都未能处理,便有需要接受手术移除痔疮。一般手术后要留院观察。而复原时间需视乎手术种类及个别病情,一般需要二至三天。


传统开刀手术直接切除痔疮,至今仍然非常有效,能直接清除痔疮。相比微创切除痔疮手术,手术后需要较长的休息及痛楚较多。


痔疮环状切除术(俗称, 痔疮枪),适合环状脱垂的痔疮患者。手术利用仪器于肛门齿状在线进行手术,令伤口不反露,所以痛楚相比传统开刀手术较少,复原较快。不过痔疮枪亦有其限制,所以须视乎个别患者情况才可作出选择。

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