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肾血管神经阻断术
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肾血管神经阻断术

 事实上,头痛、眩晕、疲劳,这些都是高血压的常见症状。对于高血压患者,医生会为其开处方类降血压的药品。然而,对于顽治性高血压症,仅通过药物较难达到预期的康复效果。如果长期患有高血压 (即服用3种药物血压仍处于160 mmHg 或以上),会大大增加患冠心病,脑血管病及中风等疾病的风险。

 

三年前,香港引入了最新研发微创式的肾血管神经阻断术,通过减低血管的神经活跃度,使血压恢复正常水平,并可以减少患者服药的剂量。

 

什么是顽治性高血压?


高血压是指在休息或静止时,血压水平达收缩压(上压)140mmHg/舒张压(下压)90mmHg或以上。而顽治性高血压则是指患者在服用三种降血压药后,收缩压仍处于160mmHg或以上。高血压成因不明,惟高脂肪饮食习惯、遗传及与心脏、脑部及肾脏有关联的交感神经系统过度活跃,亦会使血压升高。


哪类高血压患者适合进行肾血管神经阻断术?


基本上,所有高血压患者及抗拒服食降血压药人士,也可进行肾血管神经阻断术,惟一切要视乎医生临床检查而定。

 

肾血管神经阻断术如何进行?


医学界早在约四十年前,已知道开腹切除交感神经,可以阻断脑部接收肾脏让血压上升的讯息,惟此种手术风险高,直至五年前,外地开始采用新研发的肾血管神经阻断术,该手术以局部麻醉方式进行,手术时间约三十至四十分钟,医生会用导管穿刺患者的大腿股沟,直通肾动脉血管,并将能释出摄氏六十度热力的射频消融导管,阻断肾交感神经,令神经减少神经感,达至降血压功效,术后约住院一天。

 

一般来说,患者在术后血压未必会实时下降,在二至三个月后,八成半患者的血压均会明显下降,惟被阻断的交感神经有机会重新联系。事实上,医生选择阻断肾交感神经达至降血压,是因当导管由大腿股沟插入后,最近到达的血管神经地方为肾脏,因此,若撇开此因素,医生基本上切断身体任何部位的交感神经,亦可达至降血压功效。


肾血管神经阻断术的风险:


肾血管神经阻断术与一般手术风险相约,而阻断肾交感神经后,并不会令其他

 

神经不活跃,因为释放热力的导管顶端,只需释出少许热力,已能准确地减弱指定神经的神经感,换言之,控制热力的技术非常重要,而这方面医学界发展已经非常成熟。

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