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香港看病预约:及早了解癌症基因分析,癌症治疗第一步
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香港看病预约:及早了解癌症基因分析,癌症治疗第一步

 

随着医学与科技的进步,治疗癌症的方法和药物选择增加。医生为患者拟订治疗方案时,除考虑肿瘤的原发位置、癌细胞的种类、病情期数、患者的整体身体状况、对生活质素和治疗的期望外,还可利用科技找出个别肿瘤独一无二的生物特性,例如有否出现基因变异,从而对症下药,达至最个人化和最精准的治疗。

 

经过多年的研究,医学界发现某些癌症是由基因变异引起的,倘使用针对性的标靶药物,治疗效果会比传统化疗理想。

 

传统的基因分析


基因检测的方法大致上有几种,最传统和简单的技术是「单一基因变异检测」,即锁定某个基因中一种已知和特定的变异来进行检测,其好处是可快捷地得出结果和敏感度高,惟此法未能检测出该基因的另一种变异和其他基因的变异。

 

至于「热点基因变异检测」则可同时检测某种癌症较常见的几种基因变异,提供各种不同的检查组合,例如非小细胞肺腺癌当中的EGFR、ALK和ROS1。然而,此法也有机会遗漏了较罕见或与该癌症无关的基因变异。

 

崭新基因分析技术


目前的最新技术「全方位癌症基因分析」正正填补了上述两种检测方法的不足。「全方位癌症基因分析」可一次过检测超过三百个基因变异,同时提供整体性数据,例如肿瘤基因突变负荷。这些信息乃医生决定治疗方案的重要参考指标,报告同时详细列出是否有针对性的标靶药物可用。对于一些罕见、难以确诊或判断原发位置,以及在治疗方向上一筹莫展的癌症,特别适合进行这种检测。

 

基因检测对某些癌症而言是必要的,故这项技术愈来愈普及。然而,若患者自行进行基因检测,则是不可取的做法。原因之一,是检测项目未必切合患者的需要;其次,患者未必能自行解读所提供的结果和数据 。建议患者在进行基因检测之前,宜先与医生商量,由医生决定合适的检测项目。

 

临床个案分享:


一名年约四十多岁的女肺癌病人,最初在别处求医,其主诊医生为她进行「热点基因变异检测」,组合包括EGFR、ALK和ROS1,并未发现相关的基因变异,故她只能接受化疗,惟效果未如理想,肿瘤愈来愈大,病情愈来愈差。其后,她来我处求诊。由于她是非吸烟亚洲女性,其肿瘤细胞属肺腺癌,这类肺癌大部分是由基因变异引起的,我遂建议她再抽取肿瘤样本进行「全面基因体分析」,终发现真凶原来是罕见的RET基因变异(只占肺腺癌中的1至2%)。在使用针对性标靶药约半个月后,肿瘤体积大幅缩小,情况受控。这个案正反映了「全方位癌症基因分析」的好处。

 

(以上健康教育信息由罗氏大药厂全力支持

 

医疗数据由内科肿瘤专科医生黄晓恩医生提供)

 

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