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晚期前列腺癌患者如何与肿瘤并存?香港治疗晚期前列腺癌真实案例
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晚期前列腺癌患者如何与肿瘤并存?香港治疗晚期前列腺癌真实案例

 

近年来,我国前列腺癌的发病率呈现持续增长趋势,前列腺癌正成为严重影响我国男性健康的泌尿系恶性肿瘤。中国大陆地区尽管整体发病率较低,但依然处在上升阶段,年增长率为8.92%。目前我国前列腺癌的死亡率仍在攀升,年增长率达13.37%。

 

1前列腺的成因

 

前列腺癌的高危因素包括年长、家族性遗传病、 缺乏运动,甚至肥胖、吸烟。

 

那么如何诊断是否患上前列腺癌?


要确诊前列腺癌,首先要了解前列腺癌是一个生长速度比较慢的病症。


一开始病人可能没有任何症状,到了后期,会出现下尿道阻塞情况。再严重点会感到骨痛,此时癌细胞可能已扩散至骨骼。


诊断前列腺癌时,医生多数会建议病人,尤其50岁以上的男士,做些自愿性的筛查。例如验肿瘤指数,又称前列腺特异抗原(PSA)。如指数偏高,专科医生或考虑做进一步的检查,包括做活体组织切片检查来确诊前列腺癌。


2确诊晚期前列腺癌的话,需如何处理


一般来说,当病人确诊有转移性的前列腺癌后,首先会考虑用荷尔蒙治疗。

 

常用的方法包括睪丸切除手术,或一些抑制男性荷尔蒙的针药。经过两三年的治疗,不少病人或出现耐药的情况。


在这情况,标准治疗护理会改用一些新式的靶向性荷尔蒙药,包括恩泽罗安或阿比特龙,来进一步抑制男性荷尔蒙,达到肿瘤控制的目的。


当然,除了药物以外,医生都会根据病情考虑其他治疗,包括化学治疗放射治疗等。

 

香港治疗前列腺癌的真实病例:

曾经有一位70岁左右的男士,他身体健康、生活如常。突然有一天,他腰部出现剧痛的情况,继而确诊前列腺癌。病情已扩散至骨骼,压住了脊椎神经,令他双脚不能走动,PSA指数已超过1000。在这情况我们建议他尽快接受治疗,包括放射治疗。针对癌症扩散至骨骼的情况,也开始了荷尔蒙治疗。他选择了注射抑制男性荷尔蒙针药,基本上每三个月打一次。

 

事实上效果也显著,病人在放射治疗后很快便能走动,PSA指数由过千慢慢回落至单位数字。约两年后,很可惜地药物出现了耐药的情况,PSA指数也慢慢上升,病人骨痛的情况也多了。在这情况,我们建议病人使用新式的靶向性荷尔蒙药。用药后指数迅速由几百下降至个位数字,骨痛也得到舒缓,令他生活质素也得到保持。针对一些新的荷尔蒙药,香港现时也有前列腺癌私家药物封顶计划,详情可以向香港唯安医疗咨询。

 

3晚期前列腺癌还有什么治疗选择?


其实晚期的病人大部分都会有骨转移的情况出现,传统上是十分依赖荷尔蒙药。如果荷尔蒙药失效,香港肿瘤科医生会考虑用化疗,但因为化疗副作用较多,所以以往只可舒缓病征。


现在香港医学界发展一些新式的治疗方案,包括靶向性荷尔蒙药。就着年纪较大的病人,如果我们不需用到化疗药,都可以靠这些新类型的药物控制病情。


其实现在靶向性荷尔蒙药相对上副作用较低,只需要定时覆诊抽血观察肝肾功能及骨髓功能便可。


靶向性荷尔蒙药治疗药物全部都是口服药,病人可以取药回家服用。

 

真实病例

 

有一个60多岁的男士初确诊了晚期前列腺癌,并有扩散至骨的迹象。初期我们也有一些荷尔蒙的治疗针药,到了六至九个月后,发现他的癌指数PSA不断上升。我们知道他对第一线的荷尔蒙治疗有抗药性出现,便使用了镖靶性荷尔蒙新一代的药物。至今使用超过二至三年,病人的生活质素也能维持,病情也控制得很好。


我们会使用放射治疗在局部的肿瘤身上,如果病人有骨痛或有机会压着中枢神经系统的话, 我们便会用放射治疗的方法去控制那部位扩散肿瘤。


4晚期前列腺癌患者如何与肿瘤共存


跟以往需要做化疗的年代相比,其实现在的治疗方案已经少了很多副作用。一般来说我们会建议病人要定时服药、覆诊、抽血,观察着药物治疗的副作用。只要注意营养的吸收和多做运动 ,其实生活质素也能保持得很好。


年纪较大的病人,我们会建议他做的运动比较温和一些,最紧要留意自己身体的承受能力有多少。如果每天能持之以恒做些舒适的运动,其实对病情或身体也是好事来。饮食方面,病人最紧要吸收两种营养,包括碳水化合物及蛋白质。

 
晚期的前列腺癌症病人要保持一个积极及乐观的心态,不要放弃治疗。现在的治疗方案其实副作用很少,注意定时食药和定时覆诊便可以。针对一些新的荷尔蒙药,香港现时也有前列腺癌私家药物封顶计划,详情可以向香港唯安医疗咨询。 

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