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香港神经外科医生:脑肿瘤开脑手术没那么可怕
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在一般人的心目中,开脑手术是一件很可怕的事情。当听到某某要被医生“”开脑”时,大家多会联想到一定在某人的脑内有“东西”需要被切除---- 肿瘤。更可能会担心在手术后是否会神志错乱、说话不清和手脚无力等。真实,脑肿瘤并不一定全是“恶性”,而现今脑科手术已相当先进,也十分安全。


到底脑肿瘤要怎样分类呢?简单来说,才大致分为“良性”和“恶性”两类。两者分别在于其生长速度、在脑内有否渗透性和复发率等因素。不过,我们的头骨是一个坚硬且不能扩张的结构,脑内有肿瘤的话,无论其生长快慢如何,只要肿瘤长到某个体积,定会产生病征!


脑肿瘤所引致的病征主要由两种病理机制产生,1.肿瘤对脑部整体构成压力而脑压上升,2. 肿瘤破坏或压迫着局部脑组织而产生相应的病征。病人会因脑压上升而引致头痛、头晕、呕吐、抽筋、视力迷糊等普遍病征。而当中头痛的形式和一般头痛不同﹔病人多数会在大清早上感觉头痛最为利害,其程度也很严重,一般止痛药效果不大,如果遇到咳嗽或打喷嚏时、头痛会立时加剧。此种头痛会在程度上不断加增,要尽早求医为妙!


另外,肿瘤对局部脑组织而产生的影响可引致手脚无力、痲痹、视力和听力急剧变差、说话不清、内分泌失调、性情大变、部分性癫痫等不同病征。以上所描述的病征听起来似乎非常明显,但有时病者在初期时往往不以为然,以为普通感冒病痛而已,随便吃点药,及后病程渐渐恶化便麻烦了。


在诊断上,脑科医生会为病人作问诊和临床检查,然后会为病人安排扫描,以确定是否有脑肿瘤。在医学科技发达的今天,我建议在选择扫描方法上,应该选磁力共脤扫描为首要检查。磁力共振扫描有多个优点﹔简单来说,磁力共脤并不汲及幅射,非常安全。它的解像度和分析度非常高,能有效捕捉细少至1mm左右的病变。另外,磁力共脤的影像会提供多个角度和有不同种类的图片,让医生能更准确地知道肿瘤的位置和大概性质。


病人在进行扫描时会进入一间设有强大磁场的房间,躺在床上,头部位置会在扫描仪器内,而计算机会就病人脑部不同组织对磁场的不同化应而画出图片,让医生能清楚地检查病人脑部结构。因脑肿瘤是不正常物质,会在扫描影像上无所遁形地展示出来。


脑外科医生在为病人确诊脑肿瘤后,会建议治疗方案,它括脑科手术、放射外科手术、电疗、化疗等。而现今的脑科手术因多种技术如计算机导航仪器、术中监察术、微创手术技术等辅助下,手术的风险大大地减低。从前令人闻之色变的术后后遗症如面瘫、行动不便、手脚痲痹等已甚少发生。所以,今天确诊患有脑肿瘤并不一定是恶耗,也不是那么可怕。

 

香港神经外科医生:脑肿瘤开脑手术没那么可怕
香港神经外科医生:脑肿瘤开脑手术没那么可怕
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