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香港养和癌症中心:早期胃癌症状如胃痛胃胀,三种手术对付早中晚期胃癌
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香港养和癌症中心:早期胃癌症状如胃痛胃胀,三种手术对付早中晚期胃癌

近年胃癌有年轻化的趋势。早期胃癌征状如胃痛、胃胀与消化不良相似,容易错失治疗最佳时机,而手术是根治胃癌的唯一方法。手术治疗有三种:传统开放式手术、微创腹腔镜手术及无创内视镜手术都是常用的治疗方法。即使是较晚期的个案,亦可以透过手术帮助纾缓征状。究竟胃癌跟慢性胃炎、肠化生等有什么关系呢?随着年纪愈大,胃病、胃癌有方法预防吗?

 

胃癌,需手术治疗

 

香港养和医院外科专科医生邝永恒医生指出,胃癌只有小部分属淋巴癌,可以用化疗治理,惟大部分胃癌均为腺癌,手术是主要治疗方法。至于要以哪一种手术治疗,则要视乎胃癌的期数而定。

 

 

三种手术方式治疗不同期数胃癌

 

癌前病变及极早期非溃疡性胃癌:可以用内视镜进行切除,好处是体外不会有伤口,胃部可以保留。病人可以在监察麻醉下进行,整个手术约一至两小时便完成。

 

中期胃癌:可采用腹腔镜切除,属微创手术,医生会在病人腹部开四至五个小伤口,痛楚会较传统手术少,康复时间也较快,亦不会留下长长的疤痕,治疗效果与开放式手术相约。

 

中后期胃癌:主要以开放式手术处理,但伤口比较长及术后痛症比较多。

 

至于晚期已扩散的胃癌,邝医生说只用手术是不可以治根的。病人可以先以化疗缩小癌症范围,如情况和反应良好,再考虑以手术切除余下肿瘤。有部分合适的病人,可配合标靶治疗和免疫治疗,会有一定帮助。


胃癌初期征状:胃痛、胃胀,易错失治疗时机

 

一般而言,初期胃癌可以是毫无征状,或只有轻微胃部不适、胃痛或胃胀等情况,容易被疏忽而错失治疗的最佳时机。邝医生忆述曾见过年纪仅廿多岁的女病人,肚胀持续逾年也不以为意,未有求诊,结果求医时确诊为胃癌第四期,并已扩散至卵巢。因此邝医生提醒,一旦有病征就要及早求医,也特别指出即使晚期或扩散的胃癌患者也有方法延缓病情,不要灰心。例如有年约40岁的晚期胃癌病人,在接受化疗后成功缩细肿瘤,然后再以手术切除剩余的肿瘤,至今已3年多,病人康复状况不俗。

 

胃癌成因:与烟酒、饮食、幽门螺旋杆菌感染有关

 

胃癌的出现与吸烟、饮酒、常吃加工食物和红肉、幽门螺旋杆菌感染及生活压力等有关。亚洲地区的发病率亦比较高,尤其是日本及南韩。其中幽门螺旋杆菌感染更可能是引发胃部癌变的第一步。

 

胃炎引致肠化生,癌前病变成胃癌

 

「胃癌的出现并非一朝一夕,而是由胃炎开始,慢慢发展至萎缩性胃炎,再进展为肠化生(gastric intestinal metaplasia)、癌前病变的非典型增生(dysplasia),最后才演变成胃癌,过程可能历时5至10年,甚至更长。」邝医生指出,若能在进入胃癌阶段之前,及早发现并处理异常的组织,便可以有效预防胃癌。

 

定期胃镜检查 戒烟酒少吃加工食物

 

他建议踏入中年的人士,如胃部不适,可考虑做胃镜检查,以及早发现问题。而有高风险因素的人士,包括曾进行部分胃切除手术、慢性胃炎及相关家族病史等,可能需要较早及定时进行检查。

 

此外,还要做好个人及饮食卫生,包括多吃新鲜蔬果、少吃加工食物、不烟不酒等,都有助减少胃部病变的出垷。


 

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