香港唯安医疗
400-128-2066
【香港癌症资讯】免疫治疗让晚期胃癌患者选择更多
当前所在页面:首页 > 香港医讯 > 【香港癌症资讯】免疫治疗让晚期胃癌患者选择更多
阅读 9897 次
香港医讯动态
相关资讯
免疫疗法治疗转移性大肠癌
FDA批准首个用于治疗不能切除的大肠癌免疫疗法,并且无须与其他化疗合并使用。
中大医学院胸腔外科团队创...
全球首宗利用混合手术室配合多元模式一站式治疗肺转移病人。
中大全基因组测序技术为惯...
全基因组测序技术ChromoSeq,为经历惯性流产的夫妇提供遗传病因诊断。
TAK-788治疗EGF...
治疗携带EGFR外显子20插入(Exon 20 insertions)突变的非小细胞肺癌(NSCLC)患者。
香港中大医学院团队发现B...
用以预测九类癌症病人存活期,包括黑色素瘤、低级别神经胶质瘤、肉瘤、肺癌、头颈癌、子宫颈癌、肝癌、乳腺癌及肾上腺皮质肿瘤。
淋巴结肿大颈有肿块或患癌...
如果肿块摸起来有弹性、表面平滑或像是囊肿,比较可能是良性的,而且通常很快就会消肿;如果是恶性的,则会比较僵硬,像是石头一样,而且无法移动。
消瘦乏力、消化不良或是肝...
肝癌的典型症状以肝区疼痛最为常见,其次是上腹部包块、纳差、乏力、消瘦、原因不明发热、腹泻、腹痛和右肩酸痛等。
香港科技大学研究团队破解...
透过抑压被癌细胞劫持的PCP机制,可为癌症治疗提供一个崭新的方案
【新疗法】三维近距离放射...
三维近距离放射治疗,可透过导管直接在病灶表面施放大剂量放射源击杀肿瘤,配合外电治疗后大大提高存活率。
【癌症新希望】香港大学医...
港大医学院的研究团队发现一种名为「DYRK1B」的新型DNA修复因子,可作为癌症药物新标靶。
【香港癌症资讯】免疫治疗让晚期胃癌患者选择更多

 

「如火如荼开展的免疫治疗,也开始适用于晚期胃癌的第三线治疗了。」

 

胃癌是十分普遍的癌症,虽然近年在全世界的发生率有逐年降低的趋势,但根据世界卫生组织统计,胃癌仍为全世界排名第五常见的癌症,死亡率更高居第三。

 

其中,亚洲人又被认为是最容易罹患胃癌的族群,且多属于发生在胃下半部的「远程胃癌」,一般认为跟爱好腌渍类、烧烤的饮食习惯及幽门螺旋杆菌有关,目前全球就有一半以上的患者集中在亚洲地区,尤其以中、日、韩三国最为严重。


胃癌治疗的挑战:发现晚、存活率低

 

事实上,早期胃癌并不可怕。早期胃癌因病灶仅在黏膜上,只要以内视镜黏膜切除或手术,并日后持续观察即可,不需搭配其他辅助性治疗。最重要的是,早期胃癌的预后通常很不错,五年存活率可达到八至九成。

 

但如果发展到二、三期(当肿瘤侵犯至黏膜以下,或开始转移到淋巴),病人五年存活率就下降至三到五成。标准治疗方法仍是先以手术清除肿瘤,再搭配化学性的辅助治疗降低日后复发的机会。现在最常使用的化疗药以艾斯万(TS-1)为主,比起单纯使用手术,化疗可将病患的五年存活率从百分之五十三提高至百分之六十五。如果是淋巴转移的第三期病患,若自费合并使用欧洲紫杉醇类的药物,还可再减少约百分之十六的复发机率。

 

不过,由于胃癌早期症状跟常见的胃炎、消化性溃疡或肠胃功能障碍十分类似,病患常不以为意,再加上国人较少有接受胃镜检查的习惯,在初次诊断出胃癌的病患中,只有将近三成是早期胃癌。反之,治疗最困难的晚期胃癌(转移较深的第三期与第四期患者)却高达四成以上。

 

晚期的病患由于肿瘤已经转移,第一、二线治疗都只能采取化学治疗。基因检测为HER2阳性的病患,虽还可合并使用标靶药物,但晚期胃癌患者中HER2阳性的病患只有百分之六左右,可受益的人十分有限。而一旦一、二线都失败,就没有标准的治疗方式,医师通常就只能视情况再尝试一些未曾用过的化疗药物或停止治疗。


然而,在没有新治疗之前,晚期胃癌的五年存活率几乎都很难超过一成,大部分患者从得知罹癌到离开人世只有不到一年时间,也往往对家属造成很大的冲击。

 

免疫治疗,晚期胃癌患者选择更多

 

免疫治疗出现后,我们当然也迫不及待想了解它对胃癌的疗效。虽然比起黑色素癌或肺癌,胃癌的相关研究开展得较晚,但从几个最新的研究中我们已经看到了令人欣喜的成果。

 

最近一项只招收台、韩、日三国病患的大型临床研究,将第二线治疗后仍复发的晚期病患分成两组,分别给予免疫药物(Nivolumab)与安慰剂。结果发现,接受免疫治疗的病患中,有将近四成出现肿瘤缩小的情况,更有一成的病患肿瘤缩小比例超过百分之三十以上。而对照组的肿瘤反应率则几乎为百分之零。

 

这样的结果也反映在病患的存活期上。使用免疫治疗后,病患一年存活期从百分之十二提升至百分之二十七,两年存活期更从百分之五增加为百分之十二,几乎都是原本的两倍以上。

 

而在胃癌的应用上,免疫治疗也同样发挥了「长尾效应」。如果病人对药物有反应,平均在一点六个月后就可看到肿瘤缩小或症状的改善,且这样的效果可维持将近十个月之久。

 

有鉴于这些突破,国内今年也正式开始核准两种免疫药物用于晚期胃癌的第三线治疗。

 

当然也有些人会好奇,免疫治疗对哪些胃癌患者是有效的?是否也跟其他癌症一样可靠特定的肿瘤标记来预测疗效?

 

跟其他癌症类似,胃癌病患使用免疫治疗的反应率目前也是两成左右,我们北荣这两、三年累积近三十个案例,结果也差不多落在百分之十二至十六。因此,如何找到适合的人选绝对是免疫研究现在的主力。

 

从现有研究中,我们确实可以看到使用抗PD-1 药物(Pembrolizumab) 的病患,若肿瘤的PD-L1 表现量高,治疗的效果也会比较好。不过差异并不算太大,且这些研究都刚起步,因此尚未发展成胃癌治疗的具体建议。

 

比较需要提醒的是,在接受免疫治疗后,需特别注意后续的免疫反应。在胃癌的治疗中,大部分的免疫反应多会集中在前三个月出现,之后随着时间愈久,情况也会逐渐改善。但还是有约一成的病患可能发生较严重的免疫反应,有时病患甚至得因此中止治疗。

 

【香港癌症资讯】免疫治疗让晚期胃癌患者选择更多
【香港癌症资讯】免疫治疗让晚期胃癌患者选择更多
相关关健词:【香港癌症资讯】免疫治疗让晚期胃癌患者选择更多,免疫治疗,胃癌晚期,肿瘤
相关阅读:
上一篇:免疫治疗为第3期肺癌患者带来新希望
下一篇:奥希替尼(9291)新试验结果出炉:降低79%早期肺癌复发或死亡风险
网站导航
集团总部
  • 电话:400-1282-066
  • 官方微信
    客服咨询
联系我们
  • 香港旺角接待处
  • 地址:香港旺角亞皆老街8號朗豪坊辦公大樓
  • 香港上水接待处
  • 地址:香港上水龙琛路48号上水汇
  • 香港尖沙咀接待处
  • 地址:香港尖沙咀廣東道30號新港中心一座