当前所在页面:首页 > > 30岁就要做心脏支架？幕后元凶原来是糖尿病！

香港医讯动态

 

 因胸口痛而发现血管阻塞，继而需要接受心脏支架手术的情况，相信不少人以为只会出现在中、老年人士身上。但香港心脏科专科张医生就表示，在临床上，年轻至年约30岁人士，一样可以「中招」，进一步追查下去，很多时候会发现，幕后元凶原来正是糖尿病！

 

张医生续举例指，平日有运动习惯、身型健壮的Alex（化名）某日运动时感到胸口痛，求医后接受检查发现心脏其中一条血管严重闭塞，需要进行心脏支架手术，经抽血检查后始确诊患有糖尿病，相信年约30岁的Alex正因糖尿病日积月累破坏心脏而发病。

 

事实上，糖尿病患者体内血糖过高，容易令血管出现粥样硬化，收窄冠状动脉而减少供应心脏肌肉的血液和养份，长远会增加心脏负荷，提高心肌梗塞和缺血性心脏病的风险；同时，过高的血糖也会影响心脏微丝血管的运作，使心肌细胞受影响，导致心脏衰竭。「大」、「小」血管的破坏正是提高出现「糖尿心」机会的原因，也是Alex年纪轻轻便需做心脏支架的源由。

 

要减低患者出现「糖尿心」，张医生就表示健康均衡的饮食、适量运动、控制体重均有助控制血糖，有益心血管健康；此外，戒烟、充足休息、调节生活压力、控制血压和胆固醇亦同样重要。

 

不过，改善生活习惯未必能完全控制病情，此时便需用药，传统处方包括一线口服降糖药二甲双胍或胰岛素，近年有不少国际指引建议，若二甲双胍未能控制病情，便应提早加入新一代降糖药如SGLT2抑制剂，主要是此类新药被大型研究证实有效控制糖尿病之余，亦能减少心脏相关的疾病及死亡率，降低「糖尿心」的风险。

 

一般而言，如糖尿病患者已患有心血管毛病或曾做过心脏支架手术，医生将考虑加入SGLT2抑制剂以减少患者的心脏负荷或因心脏毛病而衍生的问题。Alex亦在术后获处方SGLT2抑制剂，以助控糖护心。当然，每位患者病情各异，治疗亦有所不同，如有疑问，不妨向医生查询。