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香港心脏专科医生:治疗冠心病走在最前线,减低死亡风险,治疗分秒必争
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香港心脏专科医生:治疗冠心病走在最前线,减低死亡风险,治疗分秒必争

 俗称冠心病的冠状动脉心脏病,是引致心脏病死亡的主因。根据资料,香港每年有4千人死于急性心肌梗塞,患者有年轻化的趋势。现今医学昌明,只要及早接受心脏检查,并通过先进的心脏病治疗技术,可大大减低心脏病发的风险。


冠心病在病发前,一般可以被医生诊断出来。有香港心脏科专科医生表示,传统诊断冠心病的方法包括超声波、运动心电图等,这些方法的灵敏度及准确度有限,未能确定病人哪一条血管闭塞及闭塞的程度。新一代诊断冠心病的方法有计算机扫描(CT),能够构造病人的冠状动脉真实情况,对病人的心血管有多少斑块一目了然。心脏病科医生会根据计算机扫描的结果,为病人提供最佳的治疗方案,包括是否需要接受通波仔手术。


除了计算机扫描外,还有磁力共振(MRI)、正电子扫描(PET Scan)和核子扫描等检查心脏的方法。「各种方法各有优势,计算机扫描能够了解冠状动脉的结构,MRI或正电子扫描可检测到病人血管阻塞的情况是否已影响到心肌功能。大部分情况下,医生会利用计算机扫描诊断病人的冠心病,此检查方法的灵敏度及准确度高达9成。」


冠心病治疗成效高


钟医生指出,病人被医生确诊冠心病后需要接受药物治疗,例如阿司匹林和新一代抗血小板药物,能抑制血小板凝集及血栓形成。冠心病患者如有胆固醇过高,医生会给他们处方降胆固醇药物(主要是他汀类药物)帮助降胆固醇。病人亦有机会需要服食降血压和降血糖药物及血管扩张药物。「药物治疗可纾缓冠心病的征状,尤其是减低心绞痛频率,预防突发性心肌梗塞,减低死亡机会。」


当病人的心血管栓塞情况严重,便要接受血管手术,大致分为以下两种:


通波仔手术:属于微创手术,局部麻醉,在手腕或大腿内侧的动脉位置伸入导管,将导管内的「气球」引导至冠心血管的狭窄地方,撑开已收窄或阻塞的血管,再植入支架。手术后病人仍需接受药物治疗,令血管保持通畅。


搭桥手术:属于开胸式手术,全身麻醉,适用于有多条血管栓塞的病人。将闭塞动脉附近位置搭建血管绕道,犹如搭起一条桥,连接到未收窄的动脉上,为心脏血液增加供应。


高危因素逐个数


现时,超过90%的冠心病通过药物治疗及手术治疗得到控制,病人如怀疑自己有冠心病征状,必须尽快找心脏科专科医生咨询意见。香港心脏专科医生提醒:「典型冠心病的征状包括胸闷、心口痛,初时在做运动,又或追巴士、上落楼梯或斜路出现心口痛、气促。征状如在步行平路时发生,显示病人的血管栓塞情况严重。心跳加快、疲倦都是冠心病的征状。」


别以为冠心病只会发生在年长人士身上,近年来有年轻化的趋势,不乏30多岁青年接受通波仔手术的个案。冠心病的高危因素包括肥胖、缺乏运动、胆固醇过高,有家族冠心病史,或有吸烟习惯。

他建议,从未做过心脏检查的高危人士,尽快接受一次心脏检查。「年过40岁的,之前做过的心脏检查结果正常,都要每年接受一次身体检查。一般人无法得知自己在甚么时候会发生血管栓塞或胆固醇过高,惟透过验血和身体检查,才知道有没有毛病。」


预防冠心病贴士


事实上,大部分猝死个案由心肌梗塞引起。钟医生说:「脂肪或胆固醇过高会形成斑块,积聚在冠心血管内腔,斑块随时间增厚,令冠心血管内腔收窄,导致供血量不足。当遇上突发性诱因,血管会闭塞,便是急性梗塞,心脏肌肉因没有供养而死亡,病人不立即接受手术会猝死。」


运动时血压和心跳上升,心脏是血液循环系统的中央器官,若然冠心血管收窄,未能及时将血液供应全身,容易引致心脏猝死。他说:「平日缺乏运动的人士,正式做运动前先咨询医生意见及接受身体检查,以评估心脏健康状况。做运动要循序渐进,一开始不宜做消耗性高的运动如马拉松长跑,运动期间有心口痛的征状,应停止运动并立即求医。」


香港心脏专科医生认为,缓步跑是很好的入门运动,研究指每日做半小时运动有助减少中风及冠心病风险,帮助减轻体重。此外,少吃煎炸食物可避免身体摄取过多的油份,宜多用蒸煮方法烹煮食物,因为脂肪含量较低,多吃蔬果、戒烟,均有助保持心脏健康。

 

香港心脏专科医生:治疗冠心病走在最前线,减低死亡风险,治疗分秒必争
香港心脏专科医生:治疗冠心病走在最前线,减低死亡风险,治疗分秒必争
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