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放射治疗又称为电疗,是癌症的常用治疗之一,而对于肺癌病人来说更是一种十分有用的治疗,因为无论是较早期的1、2期肺癌,还是较晚期的3、4期患者,也可以受惠于放疗带来的疗效,达到提升存活及舒缓症状的目标。


简单来说,放疗是利用高能量X光或电子射线杀死癌细胞,并尽量避免影响正常细胞。由于它属于局部治疗,有效范围只限射线所及的位置,除了可用于手术无法完全切除肿瘤之外,有时也会作为手术前缩细肿瘤的方法。

放疗治早期肺癌疗效或不逊手术如果是较早期的第一、二期肺癌患者,目前的标准治疗是利用手术切除肿瘤,但部分患者可能因为肺功能较差或因其他状况而不适宜接受手术,放疗便能为他们带来不错的成效。纵使暂时未有研究将手术与放疗用于早期肺癌的直接比较,但近年的数据及经验反映两者的治疗效果可能差不多。

至于第3期肺癌患者因已无法透过手术成功清除癌细胞,因此多以放射治疗加化疗组成治疗方案,尽量清除体内的癌细胞以控制病情,而即使是第四期的肺癌病人也可以接受放疗作为舒缓性治疗,例如减少肿瘤压迫附近组织而引起的咳嗽和其他不适,又或用于处理骨转移或脑转移,亦能有效舒缓病情。

如果说标靶药物是针对特定种类的肺癌,放射治疗便是一种能对付各类肺癌的手段,不但能用于非小细胞肺癌患者身上,也能有效治疗小细胞肺癌。

可用于各类肺癌助控病减不适临床上,大约两成肺癌是小细胞肺癌,其特性是扩散度高,一般也难以手术彻底清除,故放疗加化疗是常用的治疗手法,而这类肺癌对放疗的反应较敏感,因此使用的辐射剂量可低两成左右,有助减少副作用出现。


医生在执行放射治疗计划时,副作用是一个重要的考虑,以免对病人的健康和生活质素带来太大的影响,所以在治疗过程中会尽量避开影响到正常细胞,而新技术的应用如立体定位放射治疗技术及弧形调控放射治疗等,能够帮助更准确落位,甚至能让医生使用较高的辐射剂量,又能减低破坏健康组织,带来更理想的疗效之余又不会有太多副作用。

新技术助提升疗效 减少副作用事实上,放疗的副作用正正是源于辐射物质在杀灭癌细胞的过程中,无可奈何地同时伤害到正常细胞,于是引起不适症状。这些副作用可以是短期问题,如疲倦、食欲不振、治疗部位皮肤干燥痕痒及泛红,并可能因为喉部受刺激引致干咳,若影响到咽喉食道则可能有疼痛和吞咽困难。

这些短期副作用通常在完成疗程后会逐渐好转,但有时也可能带来一些较长期的影响,例如治疗部位皮肤干燥、硬化或色素转变,治疗亦有机会引起肺炎和肺组织纤维化,带来干咳、气促或轻微发热等症状。因此病人完成疗程令病情受控后,仍需定期覆诊,让医生跟进治疗的效果和可能出现的副作用。

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