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PD-1联合疗法治疗各类癌症效果汇总
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PD-1免疫治疗作为一种新型疗法在医学界备受关注,它为治疗多种癌症带来了突破性进展。短短的三年间,PD-1抑制剂已被美国FDA批准用于近十种肿瘤的治疗,包括:恶性黑色素瘤、非小肺癌、头颈癌、胃癌、肝癌、膀胱癌、肾癌等等。更鼓舞人心的是,PD-1联合治疗展现了非常优越的有效性,通过特定的组合,将肿瘤的控制率大大提高!


PD1联合E7080用于多种肿瘤:控制率近100%


E7080,又叫乐伐替尼,是一个多靶点的抑制剂,靶点包括VEGFR-1、VEGFR-2、VEGFR-3、FGFR1、PDGFR、cKit、Ret。2017年的ASCO和ESMO年会都公布了PD-1联合E7080的临床数据,肿瘤控制率逼近100%。


PD1联合疗法治疗肾癌:有效率83%,控制率100%


在今年的欧洲肿瘤学协会年会(ESMO)上,Eisai公司(E7080的生产厂家)公布了PD-1抗体Keytruda联合E7080针对肾癌的临床数据,一线使用有效率高达83%。


临床设计:招募30名晚期肾癌,包括未经过系统治疗的12位患者,和经过1-2次系统治疗的18位患者;具体的联合方案:E7080的剂量是每天20mg,Keytruda是200mg三周一次。


临床结果:在所有30位患者中,19位肿瘤明显缩小,有效率63%;9位患者肿瘤稳定不长大,疾病控制率96%。在12位未经过系统治疗的12位患者中,10位患者肿瘤明显缩小,有效率83%;2位患者肿瘤稳定不长大,疾病控制率100%。


PD1联合疗法治疗子宫内膜癌:有效率48%,控制率96%


2017年的ASCO年会公布了PD-1抗体Keytruda联合E7080用于子宫内膜癌的临床数据,肿瘤控制率96%。


临床设计:招募了23位晚期子宫内膜癌患者,大部分都至少接受过一次系统治疗。E7080的剂量是每天20mg;PD-1抗体Keytruda的剂量是200mg,3周1次。


临床结果:23里面11位患者肿瘤明显缩小,有效率高达48%;另外,还有11位患者肿瘤稳定不进展,疾病控制率96%。


PD1联合IDO:有效率近60%


IDO是一个很有趣的酶,它可以破坏T细胞活化所必需的氨基酸——色氨酸(Tryptophan)。所以,IDO的存在会让T细胞吃不到足够的色氨酸,就像人缺盐一样,无精打采,没力气。阻断IDO,就等于给T细胞补充营养,恢复活力。


最近,Incyte公司更新了临床数据:IDO抑制剂Epacadostat联合PD-1抗体Keytruda用于恶性黑色素瘤患者,客观有效率56%,疾病控制率78%,中位无进展生存期高达12.4个月。


PD1联合化疗:有效率超60%


2017年5月,FDA批准PD-1抗体联合化疗一线用于晚期非鳞非小细胞肺癌,有效率高达55%,而单用化疗有效率只有29%,联合治疗效果更好。


Opdivo联合疗法治疗胃癌:有效率68%,控制率86%


最近召开的ESMO年会,公布了PD-1抗体Opdivo联合化疗一线用于胃癌的临床数据,有效率高达68%!


临床设计:招募新确诊的胃癌患者,接受PD-1抗体Opdivo和化疗的联合治疗方案。Opdivo剂量是 360mg,3周一次;化疗方案是S-1或者是卡培他滨联合奥沙利铂。


临床效果:在38位可评估的患者中,10位患者肿瘤完全消失(CR),16位患者肿瘤明显缩小(PR),所以,客观有效率高达68.4%,疾病控制率86.8%。


Keytruda联合疗法治疗胃癌:有效率60%,控制率92%


今年6月份召开的ASCO年会,默沙东公布了PD-1抗体Keytruda联合化疗一线用于胃癌的临床数据,非常的惊艳!


临床设计:招募25位晚期初治的胃癌患者,使用:PD-1抗体Keytruda,200mg,3周一次;5-FU,800mg/m2;顺铂,80mg/m2。


临床效果:25位患者中,15位患者的肿瘤明显缩小,有效率60%;8位患者肿瘤稳定不进展,疾病控制率92%。值得一提的是:24位患者的肿瘤都有不同程度的缩小,也就是说这些患的肿瘤都能控制住。


Keytruda联合疗法治疗肠癌:有效率53%,控制率100%


临床设计:招募30位晚期初治的肠癌患者,其中3位属于MSI-H类型。用药剂量:PD-1抗体Keytruda, 200mg,三周一次;FOLFOX方案联和亚叶酸,OX 68 mg/m2, 亚叶酸 400 mg/m2, 5FU 320 mg/m2。


临床数据:经过平均6个月的随访,30位患者中:16位患者肿瘤明显缩小,包括一位患者肿瘤完全消失,有效率53%;另外14位患者肿瘤稳定不进展,疾病控制率100%。


PD1联合放疗:生存期翻倍


今年七月份,权威医学期刊《柳叶刀-肿瘤》发表了重磅研究:跟从未放疗过的患者相比,曾经放疗过的患者使用PD-1治疗的效果更好,生存期翻倍,10.7个月VS 5.3个月。在这个报道中,医生们研究了97位非小细胞肺癌患者使用PD-1抗体Keytruda的治疗经历。经过病史分析,97位患者中有42位曾经接受过任何形式的放疗,55位患者从来没有接受过放疗。


经过近32.5个月的长期随访,一个惊人的数据出现了: 曾经接受过任何形式的放疗的患者的中位生存期(OS)是10.7个月,而从未放疗过的患者的OS只有5.3个月,放疗的患者OS翻倍;无进展生存期(PFS)是4.4个月 VS 2.1个月,也翻倍!

 

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