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如何有效提高肿瘤患者生存期 | PD-1抗体联合放疗显奇效
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自从免疫疗法PD-1抗体问世后,肿瘤治疗领域出现了非常鼓舞人心的新突破。PD-1抗体是抗癌药的突破性机理,已经在肺癌、头颈癌、黑色素瘤、肾癌、膀胱癌、乳腺癌等多个适应症显示疗效。对此,香港各大医院也引进了PD-1抗体用于肿瘤患者的临床治疗,并取得了不错的疗效。


然而,PD-1抗体对大部分晚期肿瘤患者的有效率只有20%。作为在肿瘤治疗领域脱颖而出的抗癌新星,大家都期望PD-1抗体能够有更大的突破,全世界的临床医生和科学家们都在探索如何提高PD-1抗体的有效率。而联合放疗是一个不错的选择,有望进一步提高肿瘤患者治疗效果。


最近,权威期刊《柳叶刀-肿瘤》发表了重磅研究成果,科学家发现:跟从来没有接受过放疗的患者相比,曾经接受过放疗的患者使用PD-1抗治疗的效果更好,生存期翻倍,10.7个月VS 5.3个月。


唯安小科普:PD-1抗体Pembrolizumab是美国FDA批准的第一个PD-1免疫检测点抑制剂。作为新一类肿瘤免疫疗法药物,香港K药证实在包括肺癌、肾癌、黑色素瘤、头颈癌、膀胱癌、乳腺癌、肝癌、胃癌、食管癌、脑胶质瘤、结肠癌、霍奇金淋巴瘤等晚期癌症治疗方面有显着疗效,有望实质性改善患者生存期。


研究设计:从2012年到2014年,一共有97位晚期非小细胞肺癌患者在加利福尼亚大学参加了代号为KEYNOTE-001的临床试验,这些患者单药使用PD-1抗体K药进行治疗,剂量是2mg/kg或者10mg/kg,3周一次,或者10mg/kg,2周一次。注意:这些患者都没有肺炎。


经过病史分析,这97位患者中,有42位曾接受过任一形式的放疗,包括38位接受过颅外放疗的患者和24位接受过胸部放疗的患者。在第一次使用PD-1抗体治疗前,一半以上的患者是在9.5个月之前接受的放疗,最短的是1个月,最长的是106个月。


研究结果:经过近32.5个月的长期随访,一个惊人的数据出现了:


放疗过的患者的中位生存期(OS)是10.7个月,而从未放疗过的患者的OS只有5.3个月,放疗患者的OS翻倍;无进展生存期(PFS)是4.4个月 VS 2.1个月,也翻倍了!


接受过颅外放疗的患者的OS是11.6个月,没有接受过的患者的OS是5.3个月,颅外放疗患者的OS翻倍;无进展生存期是6.3个月 VS 2个月,颅外放疗患者的PFS翻三倍!

 

不少研究都表明:通过放疗“烧死”的肿瘤细胞也会作为一种原位的肿瘤疫苗,激发免疫系统对肿瘤细胞的识别,从而促进免疫细胞对肿瘤细胞的攻击,这时候如果加上PD-1抗体的治疗,可以事半而功半倍,这也是放疗联合PD-1抗体治疗的理论基础。


目前,香港已经引进了各项先进放疗仪器,为肿瘤患者的联合治疗提供了更为精确有效的治疗选择。例如,全新高速螺旋放射治疗系统(Tomo Therapy)逐层围绕肿瘤进行360度旋转聚焦照射,更加提高了肿瘤照射剂量和剂量分布的均匀性,有效保护肿瘤周围正常组织。4D动态弧形直线加速器Versa HD 拥有高精度射束和肿瘤定向治疗功能,能够提高放射治疗精准度并有效缩短治疗时间。


PD-1抗体联合放疗可以说是免疫治疗的又一大进步,但患者具体适不适合这种治疗方式还需要由专业的医生进行治疗指导。此外,大多数PD-1药物在大陆地区尚未上市,且PD-1抗体属于处方药物,需要到香港大型综合以医院,请有用药资质的专业医生诊断病情,根据医生的诊症和评估,结合患者实际情况确定用法用药。切不可盲目相信私人代购渠道私自用药,以免危及生命健康。

 

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