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香港抗癌新药有效延长病人寿命,大肠癌死亡率可望下降
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大肠癌自2013年开始成为香港最常见的癌症,单在2016年共有5,437宗新症,较十年前增加近四成。专家指出,多达两成肠癌患者在确诊时已出现扩散,即使未能以手术根治,但透过化疗及标靶药物等治疗,仍能带来理想疗效,有效延长病人的寿命。

临床肿瘤科专科医生曾伟光表示,随着人口老化、市民寿命愈长,加上不良生活习惯,肠癌个案也有机会愈来愈多,但死亡率则预计会下降,一方面是肠癌筛查计划越趋普及,增加早期发现癌病的机会,另方面则有更多新药可用,带来更高疗效。

事实上,早期及中期大肠癌透过手术、电疗及辅助化疗等处理,有较大的根治机会。不过,仍有近两成个案在确诊时已经属晚期,癌细胞出现扩散转移。

愈来愈多新药可用

曾医生称,晚期大肠癌的根治机会较低,幸而可以使用的治疗方法仍有不少,例如化疗、标靶治疗。医生会视乎病人的身体状况选择治疗,一线多会使用化疗加标靶药物的合并治疗,即使一线治疗逐渐失效,仍可用二线、三线甚至四线的合并治疗,甚至使用最新的免疫治疗。

现时用于晚期大肠癌的标靶药物,大致分为“抗血管增生标靶药”及“表皮受体生长因子(EGFR)抑制剂”,若癌细胞没有KRAS变异,便可用表皮受体生长因子抑制剂。

曾医生坦言,以往晚期肠癌病人的治疗选择不多,现时则愈来愈多新药可供使用,令病人的平均存活期可超过三年,例如三十多岁的王先生便是一个好例子。


年轻病人治疗可进取

王先生患有结肠癌并已接受过手术切除肿瘤,由于癌细胞有扩散情况,手术后随即开展一线合并治疗。不过,他的病情很快再度恶化,医生遂计划为他使用二线合并治疗。

曾医生指出,起初发现王先生的癌细胞可能适合免疫治疗,惟用药后疗效未如预期,考虑到病人仍然年轻,承受力较高,可以接受更进取的治疗,因此为了取得更佳效果,在使用免疫治疗药物之余,再加入二线化疗及标靶药物,“三药齐下”终令病情得以控制。即使病情日后再恶化,仍可用第三或第四线的治疗。


预防大肠癌3件事

现时大肠癌个案每年也有3至4%的增长,曾医生建议市民认识预防大肠癌的三件事:

1、保持均衡健康的饮食习惯,多菜少肉,尤其要减少食用红肉、高脂及腌制肉类。
2、多做运动。
3、接受大肠癌筛查。

曾医生强调,大肠癌多数由息肉演变而成,若能在息肉或癌前阶段“切了,就不会变癌”。
·医生会视乎晚期大肠癌病人的身体状况选择治疗,一线多会使用化疗加标靶药。
·若癌细胞没有KRAS贬义,可用表受体生长因子抑制剂作治疗。
·临床肿瘤科专科曾伟光医生表示,晚期大肠癌可以使用的治疗方法仍有不少。

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