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如何治疗结肠直肠癌?
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肠癌

肠癌多出现于患者的大肠部份,也就是结肠和直肠的部位。如能在未扩散的阶段及早发现,结肠直肠癌是可以有效医治,且在很多情况下甚至能完全治愈。

 

结肠直肠癌概况

结肠直肠癌在香港是十分常见的癌症,发病率仅次于男性的肺癌以及女性的肺癌、乳癌。

 

2008年每十万人就有57.8人患上结肠直肠癌。

 

病因及高危因素

年龄:四十岁以上的人士患上结肠直肠癌的机会较 其他年岁为高。

家族及个人病历:如家人曾患上结肠直肠癌(尤其 是直系亲属)或遗传性大肠瘜肉症,得病的机会较高。曾患有卵巢癌或乳癌的妇女亦然。

瘜肉:瘜肉是大肠内的良性黏膜腺性增生,尤以 五十岁以上的人士患上较为普遍。瘜肉可分为数类,其中以腺性瘜肉演变成癌症的机会较高。

患有克隆氏症或溃疡性直肠炎等肠道炎症的人士, 患上结肠直肠癌的机会较高。

高脂肪、低纤维的饮食习惯及缺乏运动亦会增加患病机会。

 

常见症状

结肠直肠癌的常见症状包括:

贫血

大便习惯异常(例如便秘或腹泻),大便有血

腹痛及呕吐

体重下降及疲倦

如果发现以上任何一种症状,请咨询医生意见,但这些症状也可能是其他疾病所引致的。

 

医生如何诊断?

医生会为怀疑患上结肠直肠癌的人士进行以下检查:

身体检查:包括指探直肠检查,医生会戴上手套,涂上润滑剂后,探入直肠检查是否有肿块。此外,亦会做腹部检查,以找出硬块,检查肝脏是否有胀 大的情况。

验血:这包括粪便隐血测试,探测粪便内极微量 的血液,以及验血检查是否有贫血及CEA偏高的 情况(CEA是与结肠直肠癌有关的肿瘤指标)。

钡灌肠检查是一种特殊的X光检查,透过显示大肠 的轮廓,检查肠脏是否有异常状况。

结肠镜及活组织检查:医生会用一条软管(结肠 镜)放入直肠内,从而检查整条大肠的情况,并抽 取细胞或组织样本作活组织检查,透过显微镜观察是否有异常的变化。

计算机扫描或正电子扫描,以侦测癌细胞的远距离 转移。

 

如何治疗结肠直肠癌?

以下疗法可单独使用,也可合并使用,视乎病情而定:

外科手术是治疗结肠直肠癌的主要方法。微创手术方式是近年外科手术的一大进步,其好处是手术后 伤口小、康复快。如肿瘤在直肠下部,将之切除后,病人可能需要接受结肠造口术,在腹部位置作人造肛门。

化疗:现有的化疗并不能彻底清除原发性结肠癌细胞。但对于手术时侦测不出的微转移癌细胞,手术后若施行化疗,能将之清除,并能有效预防癌症复发。化疗亦有助延长末期结肠癌患者的生命。

放射治疗:手术后施行放射治疗,证实能有效预防直肠癌于原位复发。放射治疗与化疗一并施行,其效果比单独施行更佳,能增加直肠癌患者的痊愈机会。 医生会按照病人的病情计划最适合的治疗方法。

 

结肠直肠癌普查

四十岁或以上人士应开始定期接受结肠镜检查。如第一次检查并无发现异常,可每五年再作检查一次。 此外,亦应每年做指探直肠检查及粪便隐血测试。

我们为结肠直肠癌的高危人士提供普查套式计划,包括基本身体检查、录取病历、指探直肠检查、腹部 检查、粪便隐血测试、结肠镜/仿真结肠镜检查及跟进服务。

 

预防结肠直肠癌

众多癌症当中,结肠直肠癌均能透过健康的饮食及生 活习惯作有效预防。健康的饮食及生活习惯即均衡饮 食、减少进食高脂肪食物及作适量运动。由于大部份 结肠直肠癌皆由大肠内的良性瘜肉增生引致,故此作定期结肠镜检查,如发现瘜肉,将之切除,亦有助预防其病况出现。

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