尿路上皮癌是最常见的膀胱癌类型，约占所有膀胱癌的90%-95%，属于高发病率和高死亡率的一种肿瘤疾病。经过欧洲肿瘤医学协会（ESMO）2017年马德里大会的KEYNOTE-045试验的到期结果证实，在初次化疗后接受PD-1抗体Keytruda (Pembrolizumab)治疗晚期尿路上皮癌患者的生存期相较于替代化疗方案显著延长，显示出积极疗效。

Keytruda (Pembrolizumab)PD-1抗体
药品名：Pembrolizumab
商品名：Keytruda
中文名：可瑞达
生产商：默沙东
性状：注射液
适应症：不可切除的或转移黑色素瘤，同时在肺癌、脑癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、肠癌等临床治疗均有积极效果！
Keytruda (Pembrolizumab)治疗晚期尿路上皮癌临床数据

这一III期研究对铂类化疗后尿路上皮癌复发或进展的患者进行了随机分配，分别接受PD-1抗体Keytruda (Pembrolizumab)治疗或研究者选择的紫杉醇(paclitaxel)，多西他赛(docetaxel)或长春氟宁化疗(vinflunine chemotherapy)。

22.5个月的随访结果显示， PD-1抗体Keytruda (Pembrolizumab)治疗患者的总体生存期（OS）与替代化疗方案相比有约3个月优势（中位生存期分别为 10.3 月和7.4 月），中期分析之后，风险比[HR]从0.73下降到0.70（P = 0.0003）。中位无进展生存期无显著性差异（Keytruda组为2.1个月，对照组为3.3； HR为0.96; P = 0.32）。

一些患者也受益于二线化疗，但这些应答往往是短暂的，并且化疗毒性通常阻止延长治疗，而派姆单抗 (Pembrolizumab)的耐受良好。任何等级的治疗相关不良事件，PD-1抗体Keytruda (Pembrolizumab)治疗组患者中的发生率为62％，而用化疗治疗的患者中为90.6％。此外，在早些时候报导的第15周测量的生活质量状况，在派姆单抗 (Pembrolizumab)组中展现出更好的效果。

总之，优异的生存率，更好的不良事件状况和更好的生活质量使得PD-1抗体Keytruda (Pembrolizumab)在尿路上皮细胞癌的二线治疗中成为新的护理标准。与化疗相比，在20％的患者中有良好的应答持续时间和良好的安全性，严重副作用的发生率较低。由此可见，PD-1抗体Keytruda (Pembrolizumab)作为晚期尿路上皮癌的二线治疗可以显著延长患者总生存期。