香港唯安医疗
400-128-2066
类风湿性关节炎
当前所在页面:首页 > 风湿科 > 类风湿性关节炎
阅读 7114 次
香港医讯动态
相关资讯
中大医学院胸腔外科团队创...
全球首宗利用混合手术室配合多元模式一站式治疗肺转移病人。
中大全基因组测序技术为惯...
全基因组测序技术ChromoSeq,为经历惯性流产的夫妇提供遗传病因诊断。
TAK-788治疗EGF...
治疗携带EGFR外显子20插入(Exon 20 insertions)突变的非小细胞肺癌(NSCLC)患者。
香港中大医学院团队发现B...
用以预测九类癌症病人存活期,包括黑色素瘤、低级别神经胶质瘤、肉瘤、肺癌、头颈癌、子宫颈癌、肝癌、乳腺癌及肾上腺皮质肿瘤。
淋巴结肿大颈有肿块或患癌...
如果肿块摸起来有弹性、表面平滑或像是囊肿,比较可能是良性的,而且通常很快就会消肿;如果是恶性的,则会比较僵硬,像是石头一样,而且无法移动。
消瘦乏力、消化不良或是肝...
肝癌的典型症状以肝区疼痛最为常见,其次是上腹部包块、纳差、乏力、消瘦、原因不明发热、腹泻、腹痛和右肩酸痛等。
香港科技大学研究团队破解...
透过抑压被癌细胞劫持的PCP机制,可为癌症治疗提供一个崭新的方案
【新疗法】三维近距离放射...
三维近距离放射治疗,可透过导管直接在病灶表面施放大剂量放射源击杀肿瘤,配合外电治疗后大大提高存活率。
【癌症新希望】香港大学医...
港大医学院的研究团队发现一种名为「DYRK1B」的新型DNA修复因子,可作为癌症药物新标靶。
香港微创缩胃手术减肥及治...
减重手术的成效已在医学界取得普遍认同。
类风湿性关节炎

 香港风湿专科医生:类风湿性关节炎确诊后两年内是治疗关键期

类风湿性关节炎是一种以慢性侵蚀性关节炎为特征的自身免疫疾病,可影响全身关节。该病好发于手、腕、足等小关节,早期可出现关节红肿、热痛和“晨僵”现象,适当活动后可自行缓解。倘若不治理,当疾病发展到晚期,骨骼及软骨组织会逐渐遭受破坏,关节可出现不同程度的僵硬畸形,极易致残。此外,类风湿性关节炎可影响其他器官组织如肺部、眼睛等等。所以,类风湿性关节炎是不容忽视的,但由于早期症状不明显,往往造成患者的忽视。香港风湿病科专科郭医生呼吁,当出现关节疼痛、红肿、僵直或疲倦、低烧,千万不要掉以轻心,建议到风湿免疫科就诊,判断是否患有类风湿性关节炎。及早治疗,可以使类风湿的病程缩短,甚至可以延缓骨质破坏。


香港类风湿性关节炎患者逾七万发病与遗传有关

郭医生介绍,类风湿性关节炎的病因仍未明确,因此也无法预防。这不是一种特定基因遗传性疾病,类风湿性关节炎患者的直系亲属患病率为普通人群的3~5倍。此外,环境因素都有可能会引发此病。

目前,香港大约有7万多人患有类风湿性关节炎。患者以女性居多,发病率约比男性高出三倍。发病年龄的高峰是35~45岁。

在诊断上, 郭医生介绍,目前基于这几点:一是关节出现异常;二是关节发炎,临床症状是关节红肿等,验血结果有一些发炎指数;其三是,检测类风湿因子;加上影像学检查包括X光或磁力共振等。这些方法加起来方可以在疾病早期就做出判断。


关节忽然胀痛别忽视 或是类风湿性关节炎早期信号
类风湿性关节炎会在身体呈现不同程度的症状。香港风湿专科郭医生告诉我们,患者的关节表现主要是对称性、多关节炎。超过七成患者的初始发病部位是手部关节,手指和手腕尤其容易受到影响。炎症可一直从手部蔓延至颈椎,甚至波及声带。另外有部分患者初始发病时表现为游走性关节炎,即身体局部出现关节胀痛,经过一段时间以后转移到另一关节。反复发作的关节胀痛不断游走转移。还有的患者会出现爆发性关节炎,全身超过20个关节发生胀痛,苦不堪言。

除了关节胀痛,类风湿关节炎另外一种常见的症状是“晨僵”。晨僵是指患者每天晨起后会感觉关节僵硬,稍作活动后,血液循环得到促进,关节水肿情况减轻,由此引起的关节僵硬也会得到缓解。

另外,如果患者的炎症情况较重时,可能会出现低烧、疲倦,由于身体的炎症指数很高,容易造胃口差、吸收能力减弱,进而引起消瘦。

值得一提的是,类风湿性关节炎的影响不仅仅局限在关节,还会影响身体其他脏器。“比如会出现虹膜炎、巩膜炎、肺部纤维化、心包发炎、心瓣倒流等等。”郭医生表示,由于药物的革新,近十年来这些并发症已经有所减少,但对眼睛的影响仍是比较常见。


确诊后两年内是治疗关键期 混合疗法有效改善病情
“类风湿性关节炎越早治疗越好。”郭医生认为,所有的炎症都应该尽量在早期控制,因为炎症的进程好像滚雪球一样,若置之不理,则可以几何级数地发展,而不是像1+1=2这样简单。因此最理想的治疗模式是及早控制,使病情延缓恶化。大量研究表明,越早采用一些比较进取的方法处理类风湿性关节炎,对患者整个病情的预后越好,这是风湿科医生们需要做的事。从确诊类风湿性关节炎起,如果两年内不加以处理,有90%的患者的关节将受到侵蚀。所以发病的头两年是比较重要的治疗时期。


类风湿性关节炎的治疗药物可分为“治标”和“治本”两种。治标的药物包括非类固醇消炎药、压抑中央痛症的止痛药,以及类固醇。“我们对类固醇的使用尚存有一些争议,问题在于它究竟是不是可以帮助‘治本’。”郭医生指出,现在不少消炎止痛药的药力已经很强,足以“治标”。至于‘治本’,因为类固醇本身有一定的副作用,所以并非最好的选择。然而它也不是万恶的,当某些患者病情较差,并负担不起新药物时,还是需要使用类固醇控制病情。


“治本”的药物种类有很多,包括口服药和针剂。“很多时候,我们会像采取类似鸡尾酒疗法的方法,即同时使用2~3种不同的口服药,例如甲氨蝶呤,加上柳氮磺吡啶,或者金鸡纳霜等药物作为辅助,一同去控制整个病情。”郭医生介绍说。

 


还有一种更进取的方法,就是用甲氨喋呤加一种新的药物合并治疗,这种新药称为“生物制剂”。


生物制剂可良好控制病情 长期使用的安全性得到肯定

类风湿性关节炎在过去被称为“不死癌症”,患者只能眼睁睁的看着病情恶化。但现在不会有这种情况出现。患者如能在发病早期尽快采用进取的方法去处理,绝大多数可以良好控制病情。如果用新一代的药物——生物制剂,病情会控制得更好。


生物制剂可归纳为新一代的改善病情风湿药物,是运用生物科技研制而成的免疫抗体,能针对性地抑制体内致炎肿瘤坏死因子或过度活跃的免疫细胞,减低炎症反应,缓和痛楚,并能改善病情以至减低关节破坏程度。


“我们一般会让患者使用生物制剂一年或是一年半,并观察效果。”郭医生表示,有些患者由于经济问题在发病1~2年内使用生物制剂,2年后的情况比起没有用过生物制剂的患者依然相对较好。这证明生物制剂确实可以良好控制类风湿关节炎的病情。除了疗效之外,生物制剂的安全性也是大家所关注的。


生物制剂


生物制剂从1998年开始投入使用,有学者曾在2008年做过研究,调查使用过生物制剂的患者,是否会出现一些健康问题。但看回这十年里,用过生物制剂和没有用生物制剂的患者,其实是一样的,肿瘤或是严重的感染的风险并没有增加,所以生物制剂相对来说是安全的。早在2011年也曾有过报道指出,使用生物制剂的患者的肿瘤风险相对还低一点,这是为什么呢?郭医生解释:“我们估计,首先是使用生物制剂可以令病情控制得好。因为如果类风湿性关节炎病情控制得不好,最容易出现的就是淋巴瘤,如果控制得好,患淋巴瘤的机会就低很多。另外,没有使用生物制剂的患者,因为使用不同压抑免疫系统的药物多了,可能患肿瘤的机会就增加。”


目前,生物制剂在华南地区要面对的问题就是乙型肝炎,因为该地区是乙型肝炎的高发地区。有学者指出,使用生物制剂会加重乙型肝炎的病情。因此,在保障患者安全这个大前提之下,乙型肝炎患者在使用生物制剂时要配合用一些护肝药,同时要积极治疗乙型肝炎。另外,合并肺结核的患者要先处理好结核病,再使用生物制剂。

 

类风湿性关节炎
类风湿性关节炎
相关关健词:类风湿性关节炎,香港风湿专科医生,类风湿性关节炎 生物制剂
相关阅读:
上一篇:银屑病型关节炎
下一篇:系统性红斑狼疮
网站导航
集团总部
  • 电话:400-1282-066
  • 官方微信
    客服咨询
联系我们
  • 香港旺角接待处
  • 地址:香港旺角亞皆老街8號朗豪坊辦公大樓
  • 香港上水接待处
  • 地址:香港上水龙琛路48号上水汇
  • 香港尖沙咀接待处
  • 地址:香港尖沙咀廣東道30號新港中心一座
Zhenx.net