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梗阻性无精症

每十对夫妇中,约有一对被生育问题困扰

 

三十八岁的李先生已经结婚五年,夫妻感情很好,太太亦已三十三岁,但一直没有什么动静,这件事让双方家长也很着急。在父母和朋友的催促下,夫妻二人进行了详细的检查,结果女方没有问题,竟发现李先生的精子数量为0,这个检查结果犹如晴天霹雳,让一家人陷入无助之中。没有精子,我是不是永远都不会有孩子了?李先生很是担心。无精这个问题反复折磨着李先生,令他四处求医。

 

香港微创技术助成功怀孕

 

根据检查结果,推断李先生是射精管梗阻性无精症,建议他进行经尿道精囊镜手术(Transurethral Seminal Vesiculoscopy),解除精道梗阻,释放被困的精子。手术中,泌尿科医生使用精囊镜进入尿道,无法成功找到射精管开口,便通过前列腺小囊「破壁」后进入精囊,将精囊内潴留的浑浊液体,留取标本送生殖实验室,然后将前列腺小囊内通道扩大,使精囊液顺畅流出,实验室检测发现送检精囊液中有大量精子。李先生术后三个月,再检查精液发现精子数量逐渐增多,且质量不断提高。时隔一年半,李家就加添了新成员。

 

男性不育症的分类,如按部位可以分为:内分泌功能失调、睾丸功能障碍、精子结构与功能异常、输精管道病变、附属性腺病变(前列腺炎、精囊炎等)、免疫功能与性功能障碍等。

 

无精症(Azospermia)分为梗阻性和非梗阻性,李先生的是梗阻性无精症,由射精管开口阻塞所导致,是造成男性不育的重要原因之一,因射精管梗阻而丧失生育能力的患者在男性不育中约占1%至5%。尽管以往医学认为无精症这种情况,令患者无法通过自然受孕得到自己的后代,但随着微创技术的不断发展,越来越多的患者通过微创治疗后可以生儿育女。

 

约10%夫妇受困扰

 

任何导致男性精子生成障碍、运输障碍,以及与卵子结合障碍的因素,都可能导致不育症发生。据粗略统计,全球大约有10%至15%的夫妇存在生育障碍问题,也就是说,每十对夫妇就有一对被生育问题所困扰。一般认为单纯男性原因约占20%,夫妻双方原因约占30%,因此可以认为约50%不育因素涉及男性。

 

对于梗阻性无精症的患者来说,术前诊断是治疗的关键,包括患者身体检查,精液化验室检验和相关的素描检查等。一旦确诊后,可以通过经尿道射精管切开术或经尿道精囊镜精道内窥镜技术治疗,这是梗阻性无精症的治疗方法之一。临床文献指出,对射精管梗阻性无精症进行经尿道精囊镜精道内镜微创技术,已经十分成熟,通过此项技术治疗后,射精管梗阻性无精症患者的精子检出率可达90%。

梗阻性无精症
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